聯合測繪服務機構申請表
填報時間： 年 月 日
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申請單位基本情況 | ||||||||||||||||||||||||||
單位名稱 | （蓋章） | 分支機構名稱 | （蓋章）(非分支機構不填寫) | |||||||||||||||||||||||
單位地址 | 注冊 地址 |
| 博羅固定辦公地址 |
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辦公 地址 |
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法人代表 |
| 身份證號碼 |
| 負責人： | 身份證號碼 |
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聯系電話 |
| 聯系電話 |
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測繪資質 | 等級 | 級 | 在職職工總數 |
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證書編號 |
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測繪專業技術人員數量 |
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發證日期 |
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組織機構代碼（統一社會信用代碼） | 總公司和分支機構都要填寫 | |||||||||||||||||||||||||
在博羅縣辦公場所面積（平方米） |
| 固定咨詢電話 | 固話和手機號碼 | |||||||||||||||||||||||
聯合測繪專業技術人員基本情況 | ||||||||||||||||||||||||||
技術類別 | 姓名 | 性別 | 年齡 | 認定職稱 | 檢查員 | 身份證號碼 | 社保號 | |||||||||||||||||||
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專用測繪儀器設備基本情況 | ||||||||||||||||||||||||||
名稱 | 型號（技術指標） | 編號 | 檢定日期 | 名稱 | 型號（技術指標） | 編號 | 檢定日期 | |||||||||||||||||||
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注：以上填寫內容須提供證明材料，原件備查。
